हैमस्ट्रिंग स्ट्रेन टू रिस्ट टेंडोनाइटिस: इंजरी क्रिकेटर्स सफ़र एंड द साइंस बिहाइंड देम

द्वारा डॉ. विकास गुप्ता

औपनिवेशिक अतीत का अवशेष, क्रिकेट ने भारत में अपना जीवन और पहचान बना ली है। एक क्रिकेट उन्मादी राष्ट्र में, क्रिकेटरों को अक्सर सेलिब्रिटी का दर्जा प्राप्त होता है और एक पंथ का अनुसरण करते हैं। देश में एक उत्साही और कभी-कभी कट्टर प्रशंसकों का आधार है, जो अपने पसंदीदा खिलाड़ियों को पिच पर जादू करते देखने के लिए स्टेडियमों में हजारों की संख्या में उमड़ते हैं। भारत के घरेलू खेलों में एक सर्वव्यापी दृष्टि भारत के तिरंगे में रंगे और भारतीय ध्वज को जोर से लहराते हुए सुधीर कुमार चौधरी हैं। चल रही लीग एक आकर्षक व्यापारिक साम्राज्य है और दुनिया में सबसे ज्यादा फॉलो की जाने वाली खेल लीगों में से एक है। क्रिकेट, एक ऐसा खेल जो तकनीक, दृढ़ता और पुष्टता से मेल खाता है, ‘सज्जनों का खेल’ है।

हालांकि, खेल का अक्सर अनदेखा पहलू शारीरिक मांग और टोल है जो खिलाड़ियों पर पड़ता है। मुक्केबाज़ी, रग्बी और फ़ुटबॉल जैसे संपर्क खेलों के विपरीत, क्रिकेट को आम तौर पर ‘सुरक्षित’ खेल माना जाता है। और यह धारणा निराधार है और अज्ञानता की बू आती है। कई चोटें क्रिकेटर को कंधे, पीठ, हाथ और बाहों के साथ विशेष रूप से कमजोर बनाती हैं। और यह तेज़ गेंदबाज़ हैं जो खेल से जुड़ी चोटों का खामियाजा भुगतते हैं। लंबा रन अप, तेज, चक्रीय बांह की गति और कलाई का झूलना तेज गेंदबाज की पीठ, बाजू, हाथ और कलाई को प्रभावित करने वाली असंख्य चोटों के लिए एक शक्तिशाली मिश्रण है। डेल स्टेन, शेन बॉन्ड और डेनिस लिले जैसे दिग्गज गेंदबाज अपने पूरे करियर में बार-बार होने वाली चोटों के शिकार हुए हैं।

ब्रिटिश स्पोर्ट्स काउंसिल द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण में प्रति 10,000 घंटे खेले जाने पर 2.6 चोटों की सूचना दी गई। ऑस्ट्रेलियाई क्रिकेट बोर्ड द्वारा किए गए इसी तरह के एक सर्वेक्षण में प्रति 10,000 खिलाड़ी घंटों में 24.2 चोटों की घटना की सूचना दी गई। कई अध्ययनों ने कुलीन प्रतियोगिता के स्तर पर क्रिकेट से संबंधित चोटों की विशेषताओं का वर्णन किया है। सामान्य तौर पर, ऊपरी अंग की चोटें सभी चोटों के 25 प्रतिशत से 32 प्रतिशत के बीच होती हैं। ऐसी चोटें विशेष रूप से क्षेत्ररक्षकों (26 प्रतिशत) में होती हैं। क्रिकेटरों में ऊपरी अंग की चोट की घटनाओं से संबंधित भारत के आंकड़ों ने प्रति 10,000 घंटे के खेल में 1.24 ऊपरी अंग की चोटों की दर का संकेत दिया।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गेंदबाज और क्रिकेटरों को लगने वाली चोटें विविध हैं। एक संक्षिप्त अवलोकन नीचे प्रस्तुत किया गया है:

पीछे

तेज गेंदबाजों में काठ की रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट लगने की घटनाएं अधिक होती हैं, जैसे कि पार्स इंटरर्टिक्युलेरिस में घाव। अधिक विशेष रूप से, स्पोंडिलोलिसिस, पार्स इंटरर्टिक्युलिस में होने वाला एक तनाव फ्रैक्चर, कशेरुक शरीर और पीछे के एपोफिसियल जोड़ों के बीच कमजोर धुरी, उनके करियर के लिए एक गंभीर खतरा दर्शाता है। यह बताया गया है कि डिलीवरी स्ट्राइड के फ्रंट फुट लैंडिंग पर शरीर के वजन का 8-10 गुना बल शरीर के माध्यम से प्रेषित होता है। यह, विस्तार, रोटेशन और पार्श्व लचीलेपन सहित आंदोलन की काठ की सीमा के चरम के साथ मिलकर, काठ का रीढ़ की हड्डी को चोट के जोखिम में डालता है। कोरिगन ने अपने क्रिकेट चोटों के अध्ययन में बताया कि वंशानुगत कारक, गलत गेंदबाजी तकनीक, खराब तैयारी और दोहराव वाला तनाव सभी एक भूमिका निभाते हैं।

सामान्य पुरुष आबादी में लम्बर स्पोंडिलोलिसिस के छह से सात प्रतिशत प्रसार की तुलना में, तेज गेंदबाजों के एक संभावित अध्ययन ने विशेष रूप से 24 प्रतिशत की घटनाओं की सूचना दी।. क्रिकेटरों में, यह स्थिति आमतौर पर यांत्रिक कम पीठ दर्द के साथ प्रस्तुत होती है। दर्द विशिष्ट है, शुरुआत में गेंदबाजी करने के बाद होता है, फिर पहले गेंदबाजी से मंत्र के दौरान जब तक गेंदबाज गेंदबाजी करने में असमर्थ हो जाता है। ब्रेट हैरोप के अनुसार, ये चोटें हाथ के निचले हिस्से की गैर-गेंदबाजी वाली भुजा पर होती हैं और आमतौर पर तकनीकी त्रुटियों जैसे ‘मिश्रित गेंदबाजी एक्शन’ या अत्यधिक ‘काउंटर रोटेशन’, और/या अत्यधिक गेंदबाजी वर्कलोड के कारण होती हैं। पुराने तेज गेंदबाजों में, हालांकि, अपक्षयी काठ की चोटें आमतौर पर अधिक होती हैं, जो आमतौर पर काठ की डिस्क को प्रभावित करती हैं। तेज गेंदबाजों को प्रभावित करने वाली अन्य सामान्य चोटें साइड स्ट्रेन, पोस्टीरियर टखने की चोट और पेटेलर टेंडिनोपैथी हैं।

जाँघ

मांसपेशियों में खिंचाव

क्रिकेट में, तेज गेंदबाजी में कई अचानक, विस्फोटक गतिविधियां और दिशा में तेजी से बदलाव शामिल होते हैं। इनका परिणाम हैमस्ट्रिंग स्ट्रेन हो सकता है। जांघ के पीछे स्थित हैमस्ट्रिंग मांसपेशी का फटना, आमतौर पर तेज गति से दौड़ते समय अचानक त्वरण या मंदी की गति के बाद (जैसे कि तेज गेंदबाजी रन-अप या डिलीवरी स्ट्राइड के दौरान) यह सब बहुत आम है। अचानक, स्थानीयकृत दर्द आमतौर पर जांघ के पीछे अनुभव होता है और आमतौर पर मांसपेशियों के प्रभावित क्षेत्र को मजबूती से छूने पर दर्द होता है और अक्सर आगे बढ़ने या झुकने का प्रयास करने पर दर्द होता है।

घुटना

पटेलर टेंडिनोपैथी

ऊतक की क्षति और पटेला कण्डरा के अध: पतन की विशेषता वाली स्थिति जिसके परिणामस्वरूप घुटने की टोपी के ठीक नीचे घुटने के सामने दर्द होता है। यह आम तौर पर एक अति प्रयोग की चोट है, जो दोहराई जाने वाली तेज गेंदबाजी (गेंदबाजी क्रिया के सामने घुटने को प्रभावित करना), दौड़ना, कूदना, बैठना या फुसफुसाना गतिविधियों से उत्पन्न होती है। दर्द आमतौर पर पटेला कण्डरा को मजबूती से छूने पर अनुभव होता है और सूजन या फुफ्फुस मौजूद हो सकता है। दर्द आमतौर पर सिंगल लेग स्क्वाट करते समय, हिलते-डुलते या पहाड़ियों या सीढ़ियों से नीचे उतरते समय बढ़ जाता है।

टखना

पिछले टखने की चोट

क्रिकेट की चोटों के महामारी विज्ञान के अध्ययन ने स्थापित किया है कि तेज गेंदबाजों को प्रभावित करने वाली 11 प्रतिशत चोटों में पैर और टखने शामिल हैं, आगे के पैर और पिछले पैर के बीच कोई अंतर नहीं किया गया है। बायोमैकेनिकल अध्ययनों से पता चला है कि गेंदबाजी के दौरान उच्च शिखर धनु क्षणों के दौरान सबसे आगे के पैर में गंभीर चोट लगने की संभावना अधिक होती है, जबकि पार्श्व टखने की अस्थिरता जैसी चोटों के लिए हिंडफुट अधिक संवेदनशील हो सकता है। स्मिथ ने संभ्रांत क्रिकेट गेंदबाजों में पोस्टीरियर तालर टकराव की एक उच्च घटना की सूचना दी। यह चोट अग्रपाद प्रभाव के दौरान तीव्र बल के प्रयोग और टखने के तल के लचीलेपन से जुड़ी है।

डिलीवरी स्ट्राइड के दौरान टखने के जोड़ के पीछे संरचनाओं के संपीड़न या पिंचिंग के कारण बॉलिंग एक्शन के फ्रंट फुट के एच्लीस क्षेत्र में दर्द होता है। दर्द आमतौर पर अधिक से अधिक एंकल प्लांटरफ्लेक्सन (टखने के नीचे की ओर इशारा करते हुए अक्सर भार वहन करने वाली शक्तियों के संयोजन में होता है (जैसे गेंदबाजी की डिलीवरी स्ट्राइड, फुटबॉल को लात मारना और बछड़ा उठाना) से जुड़ी गतिविधियों के साथ दर्द होता है। यह तेज गेंदबाजों के लिए एक आम चोट है। जिमनास्ट, बैले डांसर और फुटबॉल खिलाड़ी।

साइड स्ट्रेन

क्रिकेट की चोटों पर कई कागजात पार्श्व ट्रंक की मांसपेशियों की चोटों का उल्लेख करते हैं जो गेंदबाजों में हो सकती हैं। कथित तौर पर इन चोटों की एक महत्वपूर्ण घटना और व्यापकता है। वे क्रिकेट गेंदबाजों के लिए अपेक्षाकृत अद्वितीय प्रतीत होते हैं, हालांकि, उपाख्यानात्मक रूप से, इसी तरह की चोटें भाला फेंकने वालों में होती हैं। अध्ययन किए गए सभी तेज गेंदबाजों में, अंतिम डिलीवरी क्रिया के दौरान गेंदबाज के गैर-गेंदबाजी हाथ को अधिकतम ऊंचाई की स्थिति से कुछ पार्श्व ट्रंक फ्लेक्सन के साथ नीचे खींचे जाने के परिणामस्वरूप चोट गैर-गेंदबाजी हाथ की तरफ हुई। सबसे निचली पसलियों के सिरे डिलीवरी स्ट्राइड (बोनी इंपिंगमेंट) के दौरान श्रोणि के खिलाफ बढ़ सकते हैं और रगड़ सकते हैं या नरम ऊतक दो संरचनाओं (नरम ऊतक टकराव) के बीच पिंच हो सकते हैं। कभी-कभी, ये चोटें “साइड स्ट्रेन” होती हैं, जिसमें पसलियों के बीच की मांसपेशियां फट जाती हैं। सभी मामलों में, दर्द सबसे निचली चार पसलियों में से एक या अधिक के ऊपर लगभग मध्य-अक्षीय रेखा में होता है।

हाथ

कलाई टेंडोनाइटिस और उंगली की चोटें

कलाई कण्डराशोथ कलाई के कण्डरा में से एक की सूजन को संदर्भित करता है। यह तब होता है जब किसी के टेंडन में जलन हो जाती है या सूक्ष्म आंसू निकल जाते हैं। विशेष रूप से स्विंग गेंदबाजी में कलाई का अत्यधिक उपयोग कलाई पर अनुचित तनाव डालता है। कलाई कण्डराशोथ अक्सर तब होता है जब कण्डरा एक दूसरे को पार करते हैं या एक बोनी क्षेत्र से गुजरते हैं। ये जलन के संभावित स्थल हैं। Tendonitis आमतौर पर एक कण्डरा को प्रभावित करता है लेकिन इसमें दो या अधिक कण्डरा शामिल हो सकते हैं। कलाई को हिलाने पर उन्हें दर्द हो सकता है और गेंदबाजी की दोहरावदार प्रकृति मुद्दों को और बढ़ा देती है।

गलत तकनीक के साथ पकड़ने से अक्सर उंगलियां टूट जाती हैं, क्रिकेट में उंगली की कास्ट के साथ खेलने वाले खिलाड़ी एक आम दृश्य हैं। सीमाओं को रोकने के लिए गोता लगाना भी उंगली की चोट का एक सामान्य कारण है।

कंधे की चोटें

गेंद को विकेट की ओर फेंकते समय गेंदबाजों के साथ-साथ क्षेत्ररक्षकों में भी रोटेटर कफ की चोटें आम हैं। गेंद को बाउंड्री से फेंकते समय अत्यधिक बल उत्पन्न करने की आवश्यकता होती है और इससे कंधे पर काफी दबाव पड़ता है और कंधे में बड़ी चोट लग जाती है।

बशर्ते कोई टूटी हुई हड्डी न हो, ज्यादातर क्रिकेट चोटों के लिए पर्याप्त आराम की आवश्यकता होती है। लेकिन पैक्ड शेड्यूल के कारण अक्सर खिलाड़ियों को मामूली चोटों के मामले में जारी रहना पड़ता है। हालांकि, आराम की कमी और/या बाद में ठीक होने वाली मांसपेशियों और टेंडन में लगी चोटें अक्सर स्थिति को बढ़ा देती हैं। चोटें और बढ़ जाती हैं और हालांकि दर्द से खेलने की इच्छा सराहनीय है, यह एक तमाशा है और उचित आराम आदर्श होना चाहिए।

(लेखक डायरेक्टर – आर्थोपेडिक्स एंड हेड – हैंड एंड शोल्डर सर्जरी, मैक्स हॉस्पिटल, गुड़गांव और मैक्स स्मार्ट सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल, साकेत हैं।)

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